FINANCIACION: DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA DE FINANCIAMIENTO DEL SECTOR.
Financiación del sistema sanitario es el proceso por el cual se recauda los ingresos de fuentes primarias y secundarias, se los acumula en depósitos comunes de fondos y se los asigna a actividades llevadas a cabo por los proveedores de servicios (Frenk y Murray, 2000).El propósito de la financiación sanitaria es hacer disponible el dinero, así como ofrecer a quienes prestan los servicios los incentivos idóneos para asegurar que todos los individuos puedan acceder a una asistencia sanitaria y una salud pública efectiva (Informe Mundial de la Salud 2000).Desde el año 2002, las comunidades autónomas financian la atención sanitaria con cargo a sus presupuestos generales, es la consecuencia de tener autonomía para la gestión del sistema en su territorio, que por tanto deben proceder a su financiación. Para esto, las CC.AA. han recibido del Estado la capacidad de recaudar ciertos impuestos con los que pueden financiar la sanidad. Además se cuenta con un fondo que sirve para compensar a las autonomías q no disponen de suficiente presupuesto para hacerse cargo del gasto sanitario. El Gasto Sanitario Público supone el 6% del PIB. Representa en torno a 1/3 de los presupuestos regionales. La mayor parte del gasto sanitario (71%) se paga con fondos públicos (recaudados principalmente a través de los impuestos); el porcentaje del gasto que corresponde a los seguros privados asciende al 5,5% y los gastos sufragados directamente por los ciudadanos han registrado un ligero descenso hasta alcanzar el actual 22,4%. Estos últimos gastos incluyen principalmente el copago en el caso de las recetas extendidas a personas de menos de 65 años, así como la atención dental para adultos y los productos ópticos.
El gasto sanitario público se desglosa de la siguiente forma: un 54% corresponde a la atención especializada (hospitalaria y ambulatoria), el 16%, a la atención primaria, el 19,8%, al gasto farmacéutico y el 1,4% se dedica a salud pública y prevención.
En la actualidad, la práctica totalidad del gasto público en sanidad (excluyendo las mutualidades de funcionarios) se financia a través del sistema tributario general. Por esta vía se genera el 94,07% de los recursos públicos, mientras que las contribuciones de trabajadores y empleadores a las mutualidades de accidentes laborales y enfermedades profesionales ascienden al 2,53% de los fondos sanitarios y las mutuas de funcionarios proporcionan el 3,4% de los recursos.
Las causas del aumento progresivo del gasto sanitario son fundamentalmente un envejecimiento progresivo de la población porque a partir de los 65 años la mayoría sufrimos de una patología o más y a partir de los 80 de 5 o más. Pero influye mucho más la continua aparición de pruebas diagnósticas o terapéuticas de alta tecnología y nuevos fármacos, que hace ineludible la valoración de cada uno de ellos respecto a la relación coste-beneficio, para evitar, esta vez si, el despilfarro en técnicas o compuestos no suficientemente justificados.
Según los datos que publica el Instituto Nacional de Estadística el 16 noviembre 2011 La economía española registra un crecimiento interanual del 0,8% en el tercer trimestre de 2011, tasa que coincide con la del período precedente. Así, la economía española estabiliza su crecimiento interanual, en el que el sector exterior continúa siendo el principal motor de crecimiento. El crecimiento intertrimestral se sitúa en el 0,0%, dos décimas menos que el del trimestre pasado. Los datos de crecimiento anual y trimestral coinciden con los publicados en la estimación avance del PIB trimestral el pasado día 11 de noviembre. La contribución al crecimiento agregado de la demanda nacional es cinco décimas menos negativa en este trimestre, situándose en –1,2 puntos mientras que la demanda externa reduce en la misma cantidad su aportación al PIB trimestral (de 2,5 a 2,0 puntos).
Se considera que una economía entra en recesión técnica cuando ha experimentado por dos trimestres consecutivos un crecimiento negativo del producto interior bruto (PIB).Las crisis económicas, con frecuencia precedidas por crisis financieras, aumentan el desempleo y el empobrecimiento de las familias. El empleo de la economía desciende a un ritmo interanual del 1,9%, ocho décimas más que en el segundo trimestre, lo que supone una reducción neta de más de 326 mil puestos de trabajo a tiempo completo en un año. Por su parte, las horas efectivamente trabajadas decrecen a una tasa interanual del 0,4%. El desempleo se ha asociado con un aumento de la mortalidad general y por suicidio, y con diversos problemas de salud. Los efectos del desempleo sobre la salud se producen en el individuo (quien se queda desempleado y su familia) y en el contexto (vivir en una comunidad con problemas de desempleo) Por una parte, el desempleo influye negativamente en la renta.
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